3月21日，在一年一度的“世界睡眠日”到来之际，中山大学附属第三医院睡眠中心联合广东省心理卫生协会开展多学科义诊活动。

中山三院神经内科、精神心理科、耳鼻喉科专家接受采访，向公众科普衰老性睡眠障碍、失眠、睡眠呼吸暂停等问题的诊断与治疗注意事项。

年龄增长会睡眠减少

年龄大了，睡觉自然就少了？“就像我自己，以前可能睡8个小时，现在可能6个多小时就醒过来了”，中山三院睡眠医学中心主任、神经内科主任陆正齐教授介绍，衰老性睡眠问题一般出现在五六十岁之后，睡眠时间缩短是正常的，但如果第二天醒来后头昏、困倦、记忆力下降，日常生活能力受到影响，就有可能是病理性睡眠障碍，要及早干预、调整。

他介绍，随着年龄增长，人的确会出现衰老性睡眠障碍，包括入睡困难、失眠、早醒、睡眠质量下降，白天反而嗜睡。但衰老性睡眠障碍可以通过调整生活方式、建立良好的睡眠习惯、寻求医疗帮助等方式来改善。

“实际上，大脑老化的第一个症状就是睡眠障碍”，陆正齐介绍，要延缓大脑老化，最重要的是日常要释放压力、保持生物钟的稳定，享受阳光和运动，还要保持健康的饮食，“一些神经递质的合成跟生活方式、饮食有很大关系，要吃蔬菜、吃粗粮、蛋白质、坚果等，有大量的营养素在蔬菜、粗粮里”。

安眠药停药也要有过渡期

现在有一种“MBTI性格测试”在网络上很热门，中山三院精神心理科主任医师韩自力提醒，这种测试与专业的医学心理评估有很大区别，医学心理学的一些量表更能够反映心理健康水平。

在精神心理科中，失眠有自身的诊断标准，包括一个星期出现3次以上失眠、难入睡是指30分钟左右才能够睡着、有效睡眠时间低于25%等，根据失眠的严重程度，可分为轻度、中度、重度。

韩自力强调，轻度的失眠可以使用认知行为疗法、心理调整来解决问题，而中度、重度失眠需要结合药物治疗，即抗焦虑药物，即人们常说的安眠药，“偶尔出现失眠不要紧，如果失眠持续时间太长，就变成了心理问题，需要专业指导，阻止它发展成疾病状态”。

在临床实践中，他发现，虽然失眠的人很痛苦，但整个社会对睡眠问题的认识还有待提升，对失眠者来说，周边亲友的不理解、不重视会成为一种治疗的阻力，人们对药物副作用的担心也会演变为治疗的阻力。

“其实，就像降压药、降糖药一样，安眠药也是一种安全的药物，很少会引起重大器官损害”，韩自力也提醒，安眠药的使用需要在专业人士指导下进行，“如果要停药，要在合适的时机、用正确的方式来减药、撤药，要有过渡期，不能突然就停掉了，这一点有很多人不知道，以为断药了出现反弹就只是一种‘戒断反应’，其实不完全是这样”。

对于即将中考、高考的学生来说，考前的紧急焦虑也可能导致失眠，该怎么处理呢？韩自力给出三点建议：首先要从心理上减压，客观认识考试的意义；其次，如果好几个月都睡不好，可以选用半衰期较短的药物来帮助睡眠；临考时若出现失眠，也不用太紧张，重点在“放下心理包袱”。

他分享，自己曾遇到一个高三学生，高考前一晚几乎没睡着，跑了十几趟洗手间，家长打电话来求助，“我跟他们说，一个晚上没睡着不要紧的，没问题，哪怕第二个晚上通宵不睡，你也一样没问题，完全可以把‘包袱’拿下来，后来，这个学生是他们宿舍中发挥最好的”。

睡眠呼吸暂停也会发生在儿童、年轻人中

睡觉时打呼噜、发生呼吸暂停，在孩子中也可能出现？中山三院睡眠医学中心副主任、耳鼻咽喉头颈外科副主任、主任医师叶进介绍，打鼾问题不仅仅出现在中老年人中，年轻人、儿童等各个年龄段都可能出现。

比如三四岁小孩，由于反复上呼吸道感染刺激，出现扁桃体、腺样体肥大，引起上气道阻塞，也会出现打鼾严重、甚至呼吸暂停的情况。

通常来说，睡眠呼吸暂停多见于肥胖人士、中老年人，通过侧身睡、避免浓茶咖啡、酒精饮料等刺激性食物，可以一定程度预防、缓解，“打鼾不规律的人，如果夜间呼吸暂停每小时超过5次，就可以诊断为睡眠呼吸暂停了，是很严重的问题，需要治疗”，叶进表示。

采写：南都记者 李文 通讯员甄晓洲